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              屠呦呦在解決的“青蒿素耐藥”是什么?

              時間:2019-07-23 11:25:47本文內容及圖片來源于讀者投稿,如有侵權請聯系xuexila888@qq.com 楊杰 我要投稿

                屠呦呦是第一位獲得諾貝爾科學獎的中國本土科學家,自1955年起,這位杰出的女科學家就一直進行著藥物研究。下面是學習啦小編為大家收集關于屠呦呦在解決的“青蒿素耐藥”是什么,歡迎借鑒參考。

                6月17日,中國中醫科學院終身研究員、國家最高科學技術獎獲得者、諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦出了最新的研究成果——如何解決現在青蒿素耐藥的問題,文章發表在全球頂級醫學雜志《新英格蘭雜志》上。

                根據世界衛生組織最新發布的《2018年世界瘧疾報告》顯示,2017年,全球有43.5萬人死于瘧疾。,2010年至2017年,全球瘧疾發病率下降,從每千人72例降至59例。雖然該階段發病率下降18%,但在過去3年中,每千人風險人群瘧疾發病率停滯在59例。

                然而,全球瘧疾防治進展陷入停滯,瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一。瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物產生抗藥性是當前全球抗瘧面臨的最大技術挑戰。

                青蒿素是從植物黃花蒿莖中提取的一種藥物,它的抗瘧原理是:活化產生的自由基與瘧原蟲的蛋白相結合,作用于瘧原蟲的膜系結構,使其核膜、質膜均遭到破壞,線粒體腫脹,內外膜脫落,從而對瘧原蟲的細胞結構及其功能造成破壞。這一作用機理主要是在瘧原蟲環狀體期發生的。

                而青蒿素耐藥主要表現為在使用了青蒿素聯合治療方案之后血液中出現瘧原蟲清除速度減慢的現象。在使用青蒿素聯合療法(簡稱ACTs)3天療程后,感染這類瘧原蟲的患者更容易出現復發。

                目前,青蒿素聯合治療法( ACTs)是目前聯合國推薦的治療輕癥惡性瘧和氯喹耐藥間日瘧的一線和二線推薦療法。ACT療法主要是以青蒿素衍生物結合一種輔助藥物,其中青蒿素化合物的作用是在服藥后前三天降低瘧原蟲的數量,而輔助藥物的作用是殺死剩下的瘧原蟲。

                全球首例青蒿素耐藥(ACTs耐藥)病例出現在泰國—柬埔寨邊界,由此之后,青蒿素耐藥形勢日益嚴重。聯合國推薦了5種ACT方案。但在這些方案失靈的地區,聯合國推薦青篙琥脂-咯萘啶方案。但是,青蒿素耐藥問題依然是國際上面臨的難題,每年聯合國都會發表《青蒿素及 ACT 耐藥性現狀報告》以總結全球青蒿素耐藥狀況并提出解決辦法。

                根據報道,屠呦呦表示,“適當延長用藥時間,或者更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物,所謂的‘青蒿素抗藥性’問題就能得到解決。”

                屠呦呦及其團隊認為,目前青蒿素耐藥仍表現為寄生蟲清除延遲,并無關于完全耐藥表型的證據。“青蒿素聯合療法的治療失敗可直接歸因于其他聯用藥物。而非是青蒿素的原因。”

                其次,在效力、安全性和耐藥風險方面優于青蒿素類藥物的下一代抗瘧藥似乎短時間內不太可能出現。大多數ACT價格低廉(例如加納一個蒿甲醚-苯芴醇療程的費用不到10美元)。藥物研發項目的高昂成本會影響新藥的價格,并有可能阻礙最有需要的患者獲得藥物。

                在研發成功40年之后,青蒿素類藥物仍然是聯合治療時首選的抗瘧藥類別。


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